全球康復(fù)輔具調(diào)查·美國科技
新澤西的Voorhees小鎮(zhèn)雖地處紐約大都市圈，但周圍已沒有林立的高樓，這里低密度的建筑和成片的綠化，非常適合康復(fù)治療。眼前這棟建筑叫"能量回歸"，它隸屬于全美最大的一家康復(fù)服務(wù)提供商，每天有100多人在這里同時(shí)接受康復(fù)治療。
皮諾今年69歲，動(dòng)過好幾次手術(shù)，行動(dòng)不便。康復(fù)中心里，理療師正教她用幾樣簡(jiǎn)單的小輔具，如穿襪器、脫襪器、助行器等。有了它們的幫助，老人的日常生活起居，基本就能自理。
這樣的康復(fù)中心，在美國大約有1萬5千家。給這些機(jī)構(gòu)頒發(fā)經(jīng)營執(zhí)照的，是美國國家協(xié)助護(hù)理中心以及美國健康護(hù)理協(xié)會(huì)。協(xié)會(huì)"一把手"馬克·帕金森，1996年自己經(jīng)營養(yǎng)老院，以人性化的單間格局，拿下過全國性設(shè)計(jì)大獎(jiǎng)。帕金森說，老人雖然年紀(jì)大了，但仍需要隱私和尊嚴(yán)�？祻�(fù)中心的治療師，必須持有大學(xué)醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)位，在醫(yī)院實(shí)習(xí)至少半年，并通過聯(lián)邦和所在州的執(zhí)業(yè)考試，才能上崗。
美國部分康復(fù)中心，配備有大型輔具。這位老人剛做完腿部手術(shù)不久，在一間恒溫28攝氏度的房間內(nèi)，治療師攙扶他站到一塊金屬板上。金屬板慢慢下降，溫水逐漸漫到胸口。這個(gè)設(shè)備能借助水的浮力，幫助像他一樣不能在硬地上行走的人進(jìn)行康復(fù)理療。通過監(jiān)視器，可以清晰看到水下行走的活動(dòng)以及整個(gè)理療的過程。
至于康復(fù)費(fèi)用，是否由醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān)，要視情況而定。美國65歲以上老人，如果納稅滿10年，可享受政府出資的"醫(yī)療照顧"保險(xiǎn)。這種"醫(yī)療照顧"常規(guī)保險(xiǎn)，由聯(lián)邦政府出資，只覆蓋住院期間的費(fèi)用。后續(xù)費(fèi)用則被納入"醫(yī)療照顧"補(bǔ)充保險(xiǎn)，要享受這項(xiàng)福利，老人必須每月自己支付100到400美元，但即使購買了"醫(yī)療照顧"補(bǔ)充保險(xiǎn)，也只能報(bào)銷100天的康復(fù)費(fèi)用，超過100天，還得自掏腰包。
除了政府"醫(yī)療照顧"保險(xiǎn)，美國約一半人，選擇通過公司購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。一個(gè)典型美國家庭，一個(gè)月醫(yī)療保費(fèi)大約1000美金，接近7000人民幣。一般個(gè)人出20%，公司出80%。但商業(yè)保險(xiǎn)是否覆蓋康復(fù)費(fèi)用，視保險(xiǎn)細(xì)則而定，但美國商業(yè)保險(xiǎn)名目眾多，規(guī)定繁瑣，很多人根本搞不懂。
具體到康復(fù)輔具，"醫(yī)療照顧"保險(xiǎn)覆蓋的，有2000多種，包括矯形器、假肢、助行器、連續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器、輪椅等等。老人要購買或租借這些輔具，如果有處方，可以報(bào)銷80%，其余20%要自己支付，或另外購買商業(yè)保險(xiǎn)覆蓋這部分費(fèi)用。有些商業(yè)保險(xiǎn)公司，也會(huì)承保一些昂貴的輔具設(shè)備。
美國在上世紀(jì)90年代通過《殘疾人法》和《殘疾人輔助器具法》，明確了對(duì)康復(fù)輔助的研發(fā)扶持政策，政府每年投入大量研發(fā)經(jīng)費(fèi)，并資助中小企業(yè)的科研成果轉(zhuǎn)化，使美國的輔具越來越朝著自動(dòng)化和智能化的方向發(fā)展。而隨著老人越來越多，康復(fù)輔具的市場(chǎng)也越來越大。美國人口普查局2019年10月預(yù)測(cè)，未來15年內(nèi)，美國65歲以上老人數(shù)量，將首次超過兒童。美國人的平均壽命，也從1950年的68歲，提高到2017年的78.6歲。健康、獨(dú)立、充實(shí)、優(yōu)雅的老去，或許是每個(gè)老人的愿望。
